От одной из своих знакомых - врача семейной медицины, работающей в поселке рядом с Бишкеком, я слышала историю, поразившую меня своей безысходностью и трагизмом. По вызову она пришла в дом, где увидела женщину средних лет, лежащую на кровати и не имеющую сил встать. Трое детей сидели возле матери и не знали, что делать. Анализы показали, что женщина больна анемией. Врачи вызвали «скорую помощь» из города, собрали деньги на бензин и отправили женщину в городской стационар. Но та, как только смогла подняться, вернулась домой к детям, которые остались одни. Врач сказала, что анемия в разных формах типична для сельских жителей. Потому что обычная их еда - это лепешка и чай. И понятно, что витаминов здесь недостаточно.

В столичном лицее № 4 тоже сталкиваются с подобными случаями, ведь туда приезжают учиться дети из малообеспеченных семей. Из 530 учащихся 75 - круглые сироты, 112 человек из неполных семей, 140 - из отдаленных областей. И, конечно же, нехватка питания оборачивается для некоторых ухудшением здоровья. Не стал скрывать директор лицея Болот Шатманалиев и тот факт, что бывали случаи, когда первокурсники от недостатка питания прямо на линейке падали в голодные обмороки. По его словам, «как только к ним поступают ребята, они сразу начинают их усиленно кормить,­ и постепенно те поправляют свое здоровье».

Причина недомогания одна – организму не хватает железа.

Цена вопроса

Минздрав совместно с представителями Азиатского банка развития и ЮНИСЕФ провели исследование по состоянию здоровья населения Кыргызстана и обнаружили неутешительные факты: 80 процентов женщин репродуктивного возраста и 65 процентов детей до 5 лет страдают железодефицитом. Это вызывает у людей анемию, снижается уровень их активности и падает производительность труда. У детей до двух лет нарушается развитие мозга. Анемия среди беременных женщин вызывает более высокий уровень смертности при родах, повышает риск кровотечения и бактериальной инфекции. У них рождаются малыши с ослабленным иммунитетом, замедленным умственным и физическим развитием. «Этот урон, наносимый ребенку еще в утробе матери, необратим», - заявил директор территориального управления Фонда обязательного медицинского страхования Марат Мамбетов.

Последние данные Министерства здравоохранения неутешительны. В 2006 году заболеваемость взрослых и подростков железодефицитной анемией составила, по предварительным данным, 1 тысячу 211,2 на 100 тысяч населения, причем в южных регионах республики показатели заболеваемости анемией выше: в Баткенской области в 3 раза, Ошской - 1,9 раза.

Расчеты показывают, что профилактика обходится государству гораздо дешевле, чем лечение самой болезни. В среднем лечение одного больного анемией составляет около $150. А так как распространенность этого недуга среди женщин репродуктивного возраста составляет 60 процентов, то можно подсчитать, сколько средств потребуется на лечение. Подсчитано, что республика ежегодно теряет почти 1 процент своего ВВП из-за больничных листов, выданных в связи с этим диагнозом.

Методом проб и ошибок

Бороться с дефицитом микроэлементов, йода и железа в организме можно по-разному: принимать дорогостоящие препараты либо обеспечить себя полноценным сбалансированным питанием. Но ни того, ни другого обычная среднестатистическая семья в КР позволить себе не может. Причина проста: 40 процентов населения страны находится за чертой бедности, традиционное питание этих людей - лапша, лепешка и чай. Однако специалисты нашли эффективный путь решения проблемы: именно мука является наиболее эффективным продуктом, с помощью которого можно восполнить дефицит железа и фолиевой кислоты. Хлеб мы едим каждый день, а значит, и все микроэлементы будем получать регулярно и в необходимых количествах. Поэтому именно муку необходимо наполнить требуемыми добавками, то есть фортифицировать.

Такую программу в 1996 году попыталась начать ЮНИСЕФ, но особых успехов не добилась. В 2002 году взялся помочь Кыргызстану Азиатский банк развития. Его специалисты решили улучшить питание матерей и детей, но поняли, что надо проводить широкомасштабную программу по фортификации - обогащению муки железом. Сейчас в Кыргызстане работают 22 частных предприятия, где выпускают специальную муку. Из этого хлеба население получает достаточное количество микроэлементов. Уже подсчитано, что в год обогащенного продукта необходимо выпускать 33 процента от общего количества муки, это примерно 117 тысяч тонн. Но в рыночных условиях трудно конкурировать с другими производителями, а само производство специальной муки требует немалых затрат. Причем, как заявил президент ассоциации производителей обогащенной муки Александр Шефнер, «последние три года производители обогащают муку за свой счет, и ее производство, естественно, снизилось».

Еще во время президентства Аскара Акаева депутаты поднимали вопрос борьбы против железодефицита и даже приняли Закон «Об обогащении муки железом». Но глава государства его не подписал, потому что для поддержки производителей специальной муки необходимо было вложить большие средства, а таких денег в бюджете не оказалось. Сейчас ситуация изменилась. Доноры пытаются помочь стране, но дело пробуксовывает.

Итак, проблему необходимо решать на государственном уровне.

Очередная депутатская группа подготовила новый закон об обогащении муки железом, в соответствии с которым все производители будут ОБЯЗАНЫ поставлять на рынок Кыргызстана специальную муку. И жители страны регулярно и в необходимых количествах смогут получать этот ценный продукт.

Эксперт депутата Осмонбека Артыкбаева Зоя Турусбекова рассказала, что «необходимо 6 миллионов сомов в год на приобретение премикса (т.е. добавки) для того, чтобы заработали эти 22 предприятия, а население получило 165 тысяч тонн обогащенной муки».

В законе появились два важных положения: ввоз из-за границы только обогащенной муки, а для производителей заложены определенные льготы. При этом АБР решил в течение года обеспечить такие предприятия необходимой добавкой (примерно 20 тонн). В законе предусмотрено даже обучение населения культуре питания.

Депутат Осмонбек Артыкбаев подсчитал, что обогащение муки железом и витаминно-минеральными препаратами повысит ее цену всего на 3 тыйына, так как расходы на приобретение премикса возложены на правительство. Дизайнеры успели даже разработать эмблему для такого продукта.

Более того, до принятия закона в одной из инструкций прописано, что для питания школьников в приготовлении булочек должна использоваться только обогащенная мука и специальная йодированная соль. Это положение распространяется на Бишкек, Чуйскую и Иссык-Кульскую области. Но дело застопорилось вновь.

По данным Национальной программы «Манас таалими», в 2006 году объем производства обогащенной железом муки остался на уровне 2005 года и составил 8 процентов.

Этим летом депутаты внесли в осеннюю повестку заседаний вопрос о принятии закона об обязательном обогащении продуктов питания повседневного спроса, в частности муки, железом. Эта инициатива долго муссировалась в прессе. Но тут последовал рост цен на муку, масло и другие продукты питания. А затем многоуважаемый президент решил навести порядок в своем отечестве и объявил референдум.

Страну потрясают социальные, политические и

экономические катаклизмы, грядет референдум, а затем, видимо, новые выборы в парламент. Похоже, что решение жизненно важной проблемы обогащенных продуктов вновь переносится на неопределенное время.

Кстати, по данным экспертов Всемирного банка, ликвидация железодефицита среди населения приводит к повышению продуктивности труда взрослых от 5 до 17 процентов, что позволяет повысить рост ВВП на 2 процента в странах с наибольшим распространением анемии.