Смертельный случай в клинике «КАМЭК» - это только верхушка айсберга проблем в системе здравоохранения Кыргызстана?

После гибели в июне 2007 года пациента Кулмухамеда Ачакеева, прооперированного в многопрофильной частной клинике «КАМЭК» в столице Кыргызстана, специальная комиссия Министерства здравоохранения республики провела собственное расследование.

На заседании Ассоциации хирургического общества, прошедшем 25 сентября в Национальном хирургическом центре, ведущие специалисты провели своеобразный «разбор полетов».

Перед началом обсуждения статс-секретарь АХО Жакып Абдуллаев зачитал жалобу вдовы Ачакеева, которая пишет, что ее муж, полковник в отставке, занимался спортом, был здоровым крепким мужчиной. Но по вине врачей трое детей остались без кормильца, а у нее есть вопросы, на которые хотелось бы получить ответы.

В справке Минздрава, которую зачитал заведующий отделением Национального госпиталя КР Эрнис Алыбаев, сказано, что «больной поступил в клинику «КАМЭК» 22 июня 2007 года по направлению медико-санитарной части аэропорта «Манас». «Он жаловался на приступообразные боли в правом подреберье, сухость во рту, тошноту и рвоту. Дежурный врач поставил диагноз – острый калькулезный холецистит. 23 июня в 02.00 пациент без показаний и предварительного осмотра анестезиолога, без письменного согласия взят на операцию. Больному проведена эпидуральная анестезия на уровне грудных позвонков. Директор клиники Эркин Маматов сделал анестезию и операцию сам, что категорически запрещено», - отмечается в документе.

В справке Минздрава КР также сообщается, что «в техническом плане операция выполнена без замечаний». «Но через 20 минут после операции состояние Кулмухамеда Ачакеева резко ухудшилось. Он стал жаловаться на боли в области шеи, лопаток, грудной клетки. Однако дежурный врач ничего не предпринял. Вскоре у больного произошла внезапная остановка дыхания и сердца, в течение 10-15 минут ему проводили реанимационные мероприятия», - констатирует документ.

Тон работе заседания Ассоциации хирургического общества задал директор Национального хирургического центра, председатель данной ассоциации Мамбет Мамакеев. У присутствующих журналистов сложилось впечатление, что они находятся не на ученом консилиуме, а в суде.

По словам Мамбета Мамакеева, не было никаких серьезных показаний для экстренного оперативного вмешательства. К тому же Эркин Маматов сделал спинномозговое обезболивание через грудное отделение, что не рекомендуется во врачебной практике. «В первую очередь, после операции, учитывая, что у пациента может быть падение давления, обязательно наблюдение анестезиолога и реаниматолога, но этого не было сделано», - подчеркнул он. 

И отметил, что сотрудники клиники слишком поздно спохватились, только после остановки сердца пациента. «Если в мозг человека в течение пяти минут не поступает кислород, то он умирает. Так и произошло с пациентом «КАМЭК»: после остановки сердца в его мозг перестал поступать кислород, вследствие чего без питания остались все органы», - поясняет Мамбет Мамакеев.

«К сожалению, мой ученик Эркин Маматов, свою вину не признает. Я ему не раз говорил, тормози, а то попадешь. Вот он и попал», - считает директор Национального хирургического центра.

На заседании АХО ученые начали экзаменовать сотрудников санчасти аэропорта «Манас». С особым пристрастием допрошены терапевт и хирург медико-санитарной части. Экзаменаторы обвинили их в сговоре с руководством клиники «КАМЭК». «Почему вы отвезли больного на госпитализацию именно в частную многопрофильную клинику», - неустанно повторяли они, не внимая ответу, что это был выбор самого пациента. «Ему было предложено три учреждения для госпитализации, а он остановился на клинике «КАМЭК», - подчеркивали обвиняемые.

Терапевт и хирург медсанчасти аэропорта объясняли академикам, профессорам и другим членам АХО, что Кулмухамед Ачакеев два года наблюдался у них по поводу камней в желчном пузыре. Для их раздробления он прошел даже 20-дневный курс лечения у народного целителя. Пациенту провели ультразвуковое исследование и поставили диагноз «острый холецистит».

Эркин Маматов, прооперировавший больного, вины клиники в смерти пациента не признает. На заседании он заявил, что не готов отвечать перед публикой, так как его поздно предупредили о проведении заседания и изъяли историю болезни умершего пациента.

В приватной беседе с журналистами Эркин Маматов подчеркнул, что операция проведена по письменному согласию Кулмухамеда Ачакеева, документ находится на второй странице истории болезни. Комиссия Минздрава продолжает наставить на том, что согласия не было.

По словам Эркина Маматова, операция на желчном пузыре по удалению камней прошла с соблюдением всех норм, больному оказана необходимая помощь и в послеоперационный период. «А смерть вызвана тромбоэмболией, но патологоанатом не смог определить, в каком месте оторвался тромб», - заявил он.

По утверждению Эркина Маматова, за гонениями на клинику «КАМЭК» стоит министр здравоохранения КР Туйгунаалы Абдраимов, который абсолютно незаконно приостановил ее деятельность. «Он не раз отмечал во время своих выступлений, что в Кыргызстане необходимо увеличивать число частных клиник и давать им добро, так как за ними, по его мнению, будущее. К сожалению, мы говорим одно, а на деле делаем другое», - подчеркивает глава «КАМЭК». 

Отвечая на вопрос, чем же вызвана смерть пациента, главный хирург Минздрава КР Самат Тойматов ответил: «Пациент умер от некроза мозга, это определено гистологической экспертизой». И пояснил, что в послеоперационном периоде была длительная остановка сердца.

В разговоре с ИА «24.kg» ведущий специалист сектора лицензирования МЗ КР Абдымомун Жумабаев рассказал, что в настоящее время по факту смерти пациента в «КАМЭК» Генеральной прокуратурой КР ведется расследование. Деятельность клиники до окончания следствия временно приостановлена. Решение об отзыве лицензии пока не принято. 

Известно, что летальные исходы из-за врачебной халатности или осложнений в постоперационный период не редкость и в государственных медицинских учреждениях. Но они по обыкновению проходят тихо, разбирательства проводятся за закрытыми дверями. «Происшествие в данной частной клинике могло пройти незамеченным, но в прессу просочилась информация, и теперь об этом инциденте знают все», - говорит Абдымомун Жумабаев.

Усомнившись в компетенции врачей многопрофильной клиники, супруга Кулмухамеда Ачакеева пригласила из Казахстана ведущих специалистов, в том числе из администрации президента РК. Они и порекомендовали перевести больного в реанимационное отделение Национального госпиталя КР, где 28 июня, через 5 дней после операции, наступила смерть пациента.      

Отчаявшись, вдова написала письмо на имя министра здравоохранения, подключила к этому инциденту одного из депутатов ЖК КР, обратилась в Ассоциацию хирургического общества с просьбой помочь разобраться, почему здоровый мужчина внезапно умер.

Позиция Минздрава и частной клиники расходятся в ответах на этот вопрос. Родственники умершего вправе провести независимое расследование с привлечением специалистов из других стран.

Тем временем клиника «КАМЭК» остается одной из лучших в республике, она укомплектована высококвалифицированными специалистами. По мнению независимых наблюдателей, шум вокруг нее вызван конкуренцией между государственными и частными больницами. Между ними не на шутку идет борьба за клиентов, которые уже давно воспринимаются в качестве источника финансов.

По мнению Абдымомуна Жумабаева, частные и государственные клиники находятся в неравных условиях. Государственным не выдается лицензия на ведение врачебной деятельности. А над частными всегда висит угроза ее отзыва.

У тех граждан Кыргызстана, которые внимательно следили за ситуацией вокруг клиники «КАМЭК», возникает вопрос: почему так же бурно не обсуждается на заседаниях ученых советов, консилиумах случай массового заражения детей ВИЧ/СПИДом в больницах на юге республики. По сути, по халатности врачей дети заражены смертельной инфекцией. Теперь их жизнь будет поддерживаться за счет дорогостоящих медикаментов, предоставленных Глобальным фондом по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

На эту тему кыргызстанские врачи и чиновники Минздрава говорят неохотно. Может быть потому, что безоговорочно доказана вина людей в белых халатах. С нежеланием представители ведомства реагируют и на случаи врачебной халатности в Иссык-Кульской области. ИА «24.kg» рассказало о реакции бригады врачей из России, прибывших в КР по программе ШОС. Когда российские медики посетили Минздрав для отчета о проделанной работе, глава ведомства их не принял, ссылаясь на различные причины.

Он был вне себя из-за того, что приезжие медики рассказали о проблемах в кыргызстанском здравоохранении. Благодаря российским специалистам кыргызстанцы узнали про пьяного дежурного хирурга, который был не в состоянии оказать помощь человеку с колотыми ранами. Про женщину с мертвым плодом, которую врачи отправили домой на три дня. И, наконец, про нелепую гибель пациента, которому не слили своевременно жидкость из легких.

И это только верхушка айсберга проблем, существующих в отечественной системе здравоохранения.

Инцидент в клинике «КАМЭК» является еще одним предупреждающим сигналом для всех кыргызстанцев, в том числе для руководства страны. Необходимо пересмотреть многочисленные национальные программы по реформированию сектора здравоохранения.

Пора осознать, что системе необходимы хорошие менеджеры, которые грамотно организуют работу. И государству необходимо изменить отношение к людям в белых халатах, ведь несмотря на имеющиеся минусы в здравоохранении, кыргызстанские хирурги считаются одними из самых высокопрофессиональных в странах Содружества.