Жизнь без зависимости: ученые нашли способ сделать обезболивание безопасным
Исследователи из Медицинской школы Университета Дьюк (Северная Каролина) подвели итоги эксперимента, который может изменить представления о механизмах формирования опиоидной зависимости. В работе, опубликованной в журнале Nature, ученые доказали: обезболивающий эффект морфина и формирование положительных ассоциаций с препаратом можно разделить.
Опиоиды эффективно подавляют боль, воздействуя на рецепторы, но одновременно изменяют восприятие и активируют систему вознаграждения, что повышает риск зависимости.
Команда под руководством нейрохирурга Майка Тэдросса сосредоточилась на небольшом скоплении нейронов в прилежащем ядре мозга. Эти клетки используют ацетилхолин — нейромедиатор, который ранее редко рассматривался как ключевой участник формирования зависимости.
Для эксперимента исследователи применили разработанную систему DART и создали особую версию налоксона. Препарат блокировал действие морфина только в ацетилхолиновых нейронах, не затрагивая остальные участки мозга.
Результат оказался неожиданным: после введения морфина мыши получали обезболивание, однако переставали демонстрировать классический признак положительных ассоциаций с наркотиком.
Морфин продолжал работать как анальгетик, но перестал служить «наградой». При этом уровень дофамина в мозге животных все еще повышался. Новое исследование демонстрирует, что для формирования устойчивой тяги требуется дополнительное снижение выделения ацетилхолина.
Новый подход позволил временно блокировать нужные рецепторы у взрослых животных. Пока ученые провели работу только на мышах. Однако прилежащее ядро относится к древним структурам мозга, во многом схожим у грызунов и людей, поэтому авторы эксперимента не исключают, что аналогичный механизм действует и у человека.
- По оценке Всемирной организации здравоохранения, от 58 до 60 миллионов человек во всем мире регулярно принимают опиоиды по медицинским показаниям. В основном это пациенты с онкологией, заболеваниями опорно-двигательной системы и люди после травм. Примерно у 40 миллионов человек развивается стойкая зависимость от наркотических анальгетиков.
