Пока в Кыргызстане думают над созданием национального плана действий по достижению Цели развития тысячелетия №5 по снижению материнской смертности, роженицы продолжают гибнуть.
Больной мертв
Зухра Бельгибаева готовилась впервые стать матерью в 39 лет. Она с нетерпением ждала двойню, но так и не смогла увидеть малышей. «В городской перинатальный центр (роддом №4) Зухра поступила 22 мая и настаивала на кесаревом сечении. Оно и понятно: первые роды, возраст, двойня... Но врачи заверили, что у них, мол, и 42-летние рожают самостоятельно, и Зухра родит, - рассказала накануне на пресс-конференции родственница погибшей Гульмира Бельгибаева. - С 6 утра до 16 часов она пыталась родить сама, ей делали стимуляцию, а когда устала, врачи решили оперировать. Зачем надо было столько времени мучить ее? Операция длилась несколько часов, а потом открылось кровотечение. Из-за большой потери крови у женщины начали отказывать органы, в первую очередь это коснулось легких».
«В субботу 25 мая в роддоме был только дежурный врач, тяжелой пациенткой никто не занимался, никаких консилиумов не созывалось. Нас в реанимацию не пускали, сколько мы ни бились. А 26 мая забегали, стали приглашать профессоров... но слишком поздно: Зухра умерла. Хотя у нас есть подозрения, что смерть наступила гораздо раньше, и история родов переписана. Профессора позже нам открыто заявили: материнская смертность в стране была, есть и будет. Зухра с первых дней беременности состояла на учете, все анализы сдавала, никаких проблем не было. Доказательство - двойняшки (мальчик и девочка) родились здоровенькими. А теперь врачи заявляют, что якобы женщина поступила с множественными патологиями, но при вскрытии ни одного отклонения не обнаружено. Как можно наших дочерей доверять таким медикам? Никто из врачей не думает, кто теперь будет воспитывать двойняшек, ведь мать погибшей - пенсионерка. Врачи даже не извинились, а позвонили и попросили не писать заявления, не жаловаться», - возмутились родные, подавшие заявление в Октябрьское РУВД.
Мимо цели
В Кыргызстане, кстати, один из самых высоких показателей материнской смертности в Центральноазиатском регионе. Несмотря на потуги всех заинтересованных сторон, уровень гибели рожениц по-прежнему остается высоким: 50,3 случая на 100 тысяч живорожденных в 2012 году. Уже сегодня очевидно, что республика не достигнет Цели развития тысячелетия №5, согласно которой уровень материнской смертности к 2015-му должен сократиться на 2/3 и достичь 15,7 на 100 тысяч живорожденных. Почему бы открыто в этом не признаться?
«Нам и самим интересно»
У сотрудников перинатального центра, естественно, своя правда. Главврач учреждения Роза Кочербаева от комментариев открестилась, отправив к эксперту Дамире Сексенбаевой. «Это первый случай гибели роженицы в 2013 году. Вообще в последние три года отмечается тенденция снижения материнской смертности. При этом количество родов ежегодно увеличивается. В 2012-м, например, приняли 8 тысяч 111 родов, в которых погибло только 2 женщины», - начала та.
«Зухра Бельгибаева захотела рожать сама, естественным путем, подписала об этом соответствующие бумаги. Мы всегда стараемся дать такой шанс будущим мамочкам, и Зухра могла родить сама. А возраст, кстати, не абсолютное показание для кесарева сечения, а просто сопутствующий фактор. Первые роды у женщин мы принимаем и в 40 лет, и даже в 45. Наличие двойни - также не абсолютное показание. Оно появилось только тогда, когда пациентка так и не смогла сама разродиться, - отмечает Дамира Сексенбаева. - После операции у нее открылось гипотоническое кровотечение (когда матка не сокращается). Кровотечения возникают часто, и не только при двойне, но и при обычном, плановом кесаревом. Недавно мы спасли пациентку, которая потеряла аж 4 литра крови! Вытаскиваем женщин и в более сложных случаях».
«У Бельгибаевой же произошел геморрагический шок, на который отреагировали легкие, поэтому женщина с самого начала была на аппаратном дыхании. Рентген показал двухстороннюю пневмонию. На третьи сутки после операции пациентка умерла в результате острой дыхательной недостаточности. При вскрытии также обнаружен атеросклероз сосудов. Вообще беременность была немного с осложнением ввиду проблем с давлением. Кроме того, больная курила с 16 лет. Но это не причина, а фактор риска, - добавила Дамира Сексенбаева. - Мы приглашали всех наших ведущих специалистов, профессоров, пульмонологов, корифеев, людей с 30-летним стажем, они обследовали женщину. Нам и самим интересно, почему так случилось: ведь у многих происходят кровотечения, но не у всех поражаются легкие, обычно отказывают почки...».
«У нас в реанимацию вход свободный. По тяжелым больным информацию предоставляем периодически, мы же не изверги, чтобы оставлять людей без внимания. Что касается даты смерти, мы никогда ее не скрываем. Это же кощунство, зачем нам это надо? Мы все сопереживаем, анализируем случившееся», - заверяет эксперт, добавляя, что в акушерстве сегодня никто не хочет работать из-за сложной ситуации.
Методом тыка
Судя по всему, патовая ситуация сложилась не только в акушерстве. Недавно в региональной женской консультации столкнулась с беременной женщиной, которая просто заливалась горькими слезами. Она рассказала, что встала на учет, и ее отправили на плановую проверку к стоматологу. Проблем у женщины с зубами никогда не было. Но стоматолог посоветовал вырвать зуб, та прислушалась. Но когда боль не утихла через несколько дней, дантист предположил, что дело в другом зубе, а еще через какое-то время - в третьем. В результате будущая мать лишилась трех зубов, похудела на 6 килограммов. Из-за постоянных болей она перестала нормально есть и спать и вынуждена постоянно пить обезболивающее. Каким после этого родится малыш? Захочет ли кто-то вообще детей заводить после таких случаев?
Почему врачи не учитывают все сопутствующие факторы сразу? Кто теперь ответит за новорожденных, оставшихся сиротами? И чем закончится следствие? В судах доказать вину медиков практически невозможно, сказывается их профессиональная солидарность, что врачи стоят друг за друга горой, покрывая свои и чужие ошибки. А в Минздраве тем временем решили запретить «именные роды» (когда беременная выбирает по желанию акушера-гинеколога). Правильно ли это, если тот же Минздрав не может гарантировать профессионализм остальных врачей? Парламент же принимает законопроект о статусе медработников, согласно которому они освобождаются от ответственности при совершении профессиональной ошибки, «являющейся следствием добросовестного заблуждения»...
Кто хочет оказаться в роли пациента в такой системе здравоЗАХОРОНЕНИЯ?
