Окмотпресс: Сообщение от 22.05.2007 г.На 22 мая 2007 года о финансировании здравоохранения на программной основе

Премьер-министр Кыргызской Республики Алмазбек Атамбаев подписал постановление Правительства Кыргызской Республики о финансировании здравоохранения на программной основе.

 

Данным решением Правительство Кыргызской Республики в целях обеспечения формирования государственного бюджета здравоохранения на программной основе, а также в соответствии с соглашением о гранте на цели развития Национальной программы реформы здравоохранения Кыргызской Республики «Манас-Таалими» на 2006-2010 годы постановило утвердить прилагаемый Порядок формирования и исполнения бюджета здравоохранения на программной основе.

 

Министерству здравоохранения Кыргызской Республики совместно с Министерством финансов Кыргызской Республики поручено:

-   начиная с 2007 года расходы республиканского бюджета на здравоохранение формировать на программной основе в целом по республике, областям и городу Ош в соответствии с Порядком, утвержденным пунктом 1 настоящего постановления;

-   рекомендовать Бишкекскому городскому кенешу при формировании расходов местного бюджета на здравоохранение руководствоваться Порядком, утвержденным пунктом 1 настоящего постановления;

-   расходы республиканского бюджета на 2007 год на Программу государственных гарантий медико-санитарной помощи и Программу общественного здравоохранения по единой статье равномерно распределить по кварталам, обеспечив средствами гранта SWAp синхронизацию сезонных колебаний поступления бюджетных доходов;

-   обеспечить исполнение и мониторинг исполнения бюджета по расходам на здравоохранение в программном формате.

 

Министерству здравоохранения Кыргызской Республики поручено:

-   ввести для поддержки сельского здравоохранения, начиная с 2007 года в пределах утвержденного бюджета текущих расходов, повышающий коэффициент к нормативам финансирования организаций здравоохранения за условия работы в сельской местности и малых городах по методике и в размерах, утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 1 июля 2005 года № 280 «О минимальных стандартах бюджетного финансирования здравоохранения Кыргызской Республики»;

-   обеспечить ежеквартальное формирование отчетности о консолидированных расходах на здравоохранение в программном формате, с разделением источников финансирования из средств республиканского бюджета, местного бюджета города Бишкек, обязательного медицинского страхования, специальных средств и сооплаты населения;

-   обеспечить представление сводной отчетности о финансировании здравоохранения в программном формате Министерству финансов Кыргызской Республики для ежегодного построения среднесрочной матрицы расходов в секторе здравоохранения, а также донорским организациям по проекту SWAp.

 

Признано утратившим силу постановление Правительства Кыргызской Республики от 27 февраля 2004 года № 106 «О переводе учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы на финансирование в системе Единого плательщика».

 

Утвержден

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от «21» мая 2007 года

№ 184

 

Порядок формирования и исполнения бюджета здравоохранения на программной основе

 

I.Введение

1.1. Настоящий порядок формирования и исполнения бюджетных расходов на здравоохранение в программном формате (далее - Порядок) регулирует процедуры их распределения по регионам республики и основным отраслевым программам.

1.2. В соответствии с постановлением Правительства Кыргызской Республики от 16 февраля 2006 года № 100 «О Национальной программе реформы здравоохранения Кыргызской Республики «Манас-таалими на 2006-2010 годы», основными отраслевыми программами в секторе здравоохранения являются:

- программа государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики;

- дополнительная программа обязательного медицинского страхования по обеспечению застрахованных граждан лекарственными средствами на первичном уровне;

- фонд высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи;

- общественное здравоохранение;

- администрирование, медико-социальная, реабилитационная помощь, наука, образование и прочие услуги.

1.3. Расходы на здравоохранение формируются из средств:

- республиканского бюджета;

- местного бюджета города Бишкек, по согласованию с Бишкекским городским Кенешем, депутатов;

- средств обязательного медицинского страхования;

- специальных средств и сооплаты населения.

Формат консолидированного бюджета здравоохранения на программной основе приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку.

II.        Порядок формирования расходов здравоохранения на программной основе

2.1. Расходы из специальных средств, средств обязательного медицинского страхования и сооплаты населения распределяются по программам на основе базовых условий предыдущего года с учетом изменения тарифной политики на следующий год.

2.2. Расходы на здравоохранение из средств республиканского бюджета и местного бюджета города Бишкек, по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов, ежегодно распределяются Министерством здравоохранения Кыргызской Республики (далее Минздрав) по программам на основе политики отраслевых приоритетов, регионального выравнивания по минимальным стандартам бюджетного финансирования здравоохранения Кыргызской Республики[1] (далее -МСБФ).

2.3. Распределение бюджетных расходов на здравоохранение на основе МСБФ осуществляется по областям, городам Бишкек и Ош по программам, приведенным в пункте 1.2. настоящего Порядка в формате, приведенном в приложении № 2 к настоящему Порядку.

2.4. Формирование бюджета здравоохранения на программной основе осуществляется в соответствии с функциональной классификацией бюджетных расходов[2], приведенной в приложении № 3 к настоящему Порядку.

III.   Порядок исполнения государственного бюджета здравоохранения на программной основе

3.1. Расходы на Программу государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (далее - ПГГ) формируются из средств республиканского бюджета, включая грант SWAp по административной классификации расходов 2701003-2701012, местного бюджета города Бишкек, по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов, специальных средств, средств обязательного медицинского страхования на работающих граждан и средств республиканского бюджета на обязательное медицинское страхование нетрудоспособных и малоимущих граждан.

Исполнительным органом по финансированию, отчетности и мониторингу исполнения ПГГ является Фонд обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (далее - ФОМС) и его территориальные управления в областях и город Бишкек.

На стадии разработки проектов республиканского бюджета и местного бюджета города Бишкек расходы на исполнение ПГГ определяются Минздравом, по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов, на основании шкалы МСБФ и норматива ее покрытия.

ФОМС распределяет утвержденные бюджетные расходы на ПГГ по подпрограммам (стационарная, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, стоматологическая помощь и другие, включенные в ПГГ) на основании сложившихся условий в базовом году и с учетом принятой политики финансирования отраслевых приоритетов на основе МСБФ.

Расходы на ПГГ в экономической классификации бюджетных расходов отражаются по элементу 28.21.41.00 «Расходы, представленные единой статьей в системе здравоохранения (Единый плательщик)».

3.2. Расходы на дополнительную программу обязательного медицинского страхования по обеспечению лекарственными средствами на амбулаторном уровне финансируются из страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан и части средств республиканского бюджета на обязательное медицинское страхование нетрудоспособных и малоимущих граждан.

3.3 Расходы по программе «Фонд высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи» (далее - ФВТ) определяются по базовым условиям предыдущего года в соответствии с Положением об образовании Фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, утвержденным постановлением Правительства Кыргызской Республики от 7 мая 2002 года № 287 «Об образовании Фонда высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи Министерства здравоохранения Кыргызской Республики».

Бюджетное исполнение сметы расходов по ФВТ осуществляется путем централизации оплаты расходов с отражением движения бюджетного финансирования в бухгалтерском учете Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и организаций здравоохранения, предоставляющих услуги за счет средств ФВТ.

3.4. Расходы на программу «Общественное здравоохранение» формируются из средств республиканского бюджета, включая грант SWAp по административной классификации 2701002, средств местного бюджета города Бишкек, по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов, по расходам функциональной классификации 7074003-7074008, и специальных средств, поступающих за услуги по программе.

Бюджетные расходы определяются по базовым условиям предыдущего года с учетом политики повышения заработной платы, изменения тарифов на коммунальные услуги, а также политики выравнивания финансирования регионов за счет гранта SWAp на основании потребности по шкале МСБФ и единого норматива ее покрытия.

В расчетном показателе подушевого финансирования программы «Общественное здравоохранение», полученном на основе шкалы и норматива покрытия, выделяются расходы на оплату труда. Они устанавливаются по фактическим затратам за предыдущий год с учетом политики повышения заработной платы, разделяются на основную заработную плату, надбавки и доплаты.

Распределение общих расходов по территориальным организациям общественного здравоохранения производится на основе потребности по МСБФ в расчете на душу населения обслуживаемого региона и единого по республике норматива ее покрытия.

Кроме того, по программе определяются расходы на централизованную закупку иммунобиологических препаратов по предупреждению инфекционных заболеваний.

Расходы по программе «Общественное здравоохранение» в экономической классификации отражаются по элементу 28.21.42.00 «Расходы, представленные единой статьей».

Плановые расходы на программу «Общественное здравоохранение» из специальных средств, определяются на основе базовых условий предыдущего года с учетом изменения тарифной политики на следующий год.

3.5. Расходы по программе «Администрирование, медико-социальная, реабилитационная помощь, наука, образование и прочие услуги» включают содержание:

- центрального аппарата Минздрава (2701001),

- государственных учреждений образования (2701040),

- учреждений медико-социальной, реабилитационной помощи и прочих услуг (хосписа, противотуберкулезных, онкологических, психиатрических и наркологических диспансеров, больниц и санаториев, автобаз, медико-информационных центров и других, не отнесенных к предыдущим программам) (2701002),

- проведение централизованных мероприятий по:

a. техническому обслуживанию и ремонту медицинского оборудования,

b. материально-техническому оснащению,

c. капитальному ремонту зданий и сооружений.

3.6. Государственные расходы на программы:

- Фонд высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи Министерства здравоохранения Кыргызской Республики;

- общественное здравоохранение;

- администрирование, медико-социальная, реабилитационная помощь, наука и образование

ежегодно определяются республиканским бюджетом по административной классификации 2701002 и местным бюджетом города Бишкек, по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов.

Исполнительным органом по программе является Министерство здравоохранения Кыргызской Республики.

3.7. Бюджетное финансирование подпрограммы противотуберкулезной стационарной помощи, начиная с 2007 года, определяется по базовым условиям предыдущего года на основе численности пролеченных пациентов, с проведением политики выравнивания средней стоимости лечения на уровне областей, с последующим ее выравниванием в 2008 году в целом по республике.

3.8. Роспись расходов по бюджету, специальным средствам и гранту SWAp в программном формате по учреждениям общественного здравоохранения, медико-социальной, реабилитационной помощи и прочим учреждениям города Бишкек, составляется и утверждаюется Бишкекским территориальным управлением Фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов и Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

IV. Учет и отчетность, мониторинг исполнения бюджета на программной основе

4.1. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики первоначально формирует сводную отчетность об исполнении смет расходов по средствам республиканского бюджета и специальным средствам в программном формате по обслуживаемым организациям здравоохранения.

4.2. Бишкекское территориальное управление ФОМС составляет отчет об исполнении местного бюджета города Бишкек и расходов по республиканскому бюджету в программном формате и представляет по согласованию с Бишкекским городским Кенешем депутатов:

- ФОМСу об исполнении бюджета на финансирование ПГГ;

- Министерству здравоохранения Кыргызской Республики об исполнении бюджета на финансирование здравоохранения по другим программам.

4.3. ФОМС формирует и представляет Министерству здравоохранения Кыргызской Республики сводную отчетность по областям, городам Бишкек и Ош о расходах на ПГГ в разрезе по подпрограммам, c разделением источников финансирования: из государственного бюджета, в том числе специальных средств, средств обязательного медицинского страхования и сооплаты населения.

4.4. Министерства здравоохранения Кыргызской Республики формирует сводную отчетность по всем отраслевым программам в целом по республике в разрезе областей, городов Бишкек и Ош, c разделением источников финансирования из государственного бюджета, специальных средств, средств обязательного медицинского страхования и сооплаты населения.

4.5. Для проведения мониторинга исполнения государственного бюджета по расходам на здравоохранение в программном формате используются данные Министерства финансов Кыргызской Республики, Центрального казначейства при Министерстве финансов Кыргызской Республики и Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.