Туберкулез – болезнь социальная, которая подобно лакмусовой бумаге показывает реальный уровень жизни населения. Бороться с палочкой Коха тяжело и недешево. Кроме дорогущих антибиотиков и специального ухода больному необходимо усиленное питание и строгое соблюдение элементарных правил гигиены. Сложное экономическое положение кыргызстанцев, рост внутренней миграции, безработица, халатность населения привели к ужасающей ситуации. По признанию отечественных фтизиатров, в республике идет стремительный рост заболеваемости туберкулезом среди детей преимущественно школьного возраста.
А тут еще администрация Городской детской туберкулезной больницы № 2 через средства массовой информации обратилась к гражданам Кыргызстана. Главный врач клиники просила оказать помощь в приобретении необходимого инвентаря. Длинный список требуемых препаратов и вещей точно и в деталях отражает нищенское положение больницы. Надо признать креативность администрации клиники и смелость всенародно обнажить собственные проблемы, открыто призвать к помощи. Так что вопрос, с кем поговорить о туберкулезе, решился сам с собой. Выбор пал на Рахбар Ризаеву - главного врача названной больницы.
Вхожу во двор. Если бы на воротах не было соответствующей таблички, ни за что не подумала бы, что весело играющие дети тяжело больны.
Асан, 9 лет (имена детей изменены):
- Лечусь в этой больнице уже 2,5 месяца, врачи говорят, осталось еще 3. После выписки буду тепло одеваться и хорошо есть.
Керим, 6 лет:
- Лежать в этой больнице мне еще 4 месяца. Здесь хорошо, но все-таки дома лучше, очень соскучился по сестрам.
Самат, 12 лет:
- В школе делали манту, и я оказался болен. Наверное, заразился от сестры, несколько лет назад она уже лечилась в этой больнице. Анализы и флюорография показали, что в семье все здоровы. Когда вырасту, курить не буду. Пробовать не собираюсь. Нельзя.
Алина, 9 лет:
- Заразилась от сестры. Когда вылечусь, постараюсь беречь своих маленьких братьев и сестер.
Темир, 5 лет:
-Вылечусь и обязательно стану полицейским. Не хочу болеть.
Зарина, 10 лет:
- Мечтаю стать известной певицей. Здесь мне нравится, хорошо, четыре раза в день кормят.
- Рахбар Расуловна, зачастую причина болезни детей в безалаберности родителей. Вы с этим согласны?
- Скажу честно, почти во всех случаях заболевания детей туберкулезом вина лежит на родителях. Если заболел кто-то из взрослых – огради свое чадо от опасности. Необходимо свести к минимуму тесное общение с больным, пройти полное обследование остальным членам семьи, усилить питание, периодически обеззараживать помещение. Всегда твердим: шанс подцепить бациллу высок у людей с ослабленным иммунитетом. Появились первые признаки заболевания – необходимо бить тревогу, спасать! Так что с вашим утверждением я соглашусь. Иначе как объяснить ситуации, когда родители сами становятся разносчиком инфекции в собственной семье. Недавно в тяжелом состоянии к нам поступила пятимесячная девочка. Мы проверили и маму на предмет заболевания. Подозрения подтвердились. Тест не прошли и две бабушки ребенка, и ухаживать за ребенком пришлось родной тете - единственной из близких родственников малышки, не зараженной опасной бациллой. Представляете масштабы проблемы в пределах только одной семьи?
- Известно, что в республике много детей больны туберкулезом…
- Наблюдается тревожная тенденция, идет увеличение заболеваемости детей школьного возраста. У нас, к примеру, на лечении находятся 56 детей в возрасте от 2 до 18 лет. Хотя по существующим правилам детей старше 14 лет 11 месяцев и 28 дней должны переводить в обычные больницы. Но рядом со взрослыми больными они могут подхватить еще более опасные формы туберкулеза. А здесь они еще и учатся. Чтобы ребятишки не отставали от своих сверстников, оборудованы мини-классы, а после выписки школьники получают табель об успеваемости. Не без гордости скажу, что с ними работают квалифицированные педагоги, 5 из которых являются штатными.
- А как с одним из главных условий выздоровления детей – питанием? Не секрет, что многие больные не жалуют казенную пищу.
- Только не у нас! Государство выделяет достаточно средств на питание наших подопечных. Дотация увеличена почти в два раза. На одного ребенка в сутки положено 4-разовое питание на 100 сомов. Вы себе не представляете, как ведет себя маленький пациент при поступлении. Почти все стараются наесться впрок, просят добавки, устраивают в палатах запасы еды, унося из столовой хлеб, булочки. Мы их за это не ругаем, ведь ребенок просто голоден. Только через несколько дней, поняв, что вкусно и сытно есть он будет всегда, дети успокаиваются.
- В последнее время все чаще говорят о том, что опасные вирусы выработали устойчивость к антибиотикам. Как умудряетесь лечить?
- Действительно, такая тенденция наблюдается по всему миру. К примеру, если взрослому человеку прописали шестимесячный курс антибиотиков, а он прекратил их прием через три месяца, организм вырабатывает определенную устойчивость к ним. Контактирующие с ним дети и взрослые заражаются уже лекарственно устойчивой формой туберкулеза. Лечить таких больных гораздо сложнее.
Сейчас в больнице на лечении находятся 5 детей с открытой формой туберкулеза, еще у двоих удалось заблокировать выделение мокроты. Что касается обеспечения медикаментами, то получаем мы их в полном объеме и в срок, проблем с лекарствами нет. Свою помощь оказывают и международные организации.
- Судя по вашему обращению и длинному перечню необходимых вещей, больница нуждается во многом.
- Те больницы, где работает ОМС или система сооплаты, могут решить свои проблемы самостоятельно. Накопить средства и купить дорогостоящие аппараты УЗИ, обновить инвентарь и оборудование. У нас же совсем другая ситуация. Мы на полном государственном обеспечении. В это здание мы переехали 12 лет назад. Уже тогда вся мебель была изношенная, так как основной контингент - физически активные дети. Столы, стулья, кровати быстро пришли в негодность. Но соседи - 2-й роддом - после переоборудования выбросили старые железные кровати. Мы подобрали их и пользуемся. Проблема с бактерицидными лампами – отдельная тема: стоят дорого, быстро приходят в негодность. А что на кухне творилось несколько месяцев назад! Сломался старый холодильник, продукты портились. Не могли найти запасные части для мощного ЗИЛа. Спасибо Ленинской райгосадминистрации - выделили средства на покупку нового морозильника.
- И часто власти помогают?
- К Дню защиты детей родной акимиат подарил детям магнитофон. Бактерицидные лампы тоже приобрели на выделенные чиновниками средства. На Новый год сразу несколько организаций привезли подарки для детей. Но некоторые родители, приехав навестить свое чадо, забирали часть сладостей домой. Вероятно, другим детям в семье. Что касается моего обращения к неравнодушным людям о помощи больнице, то за все это время с предложением помочь позвонил лишь один депутат Жогорку Кенеша. Обещал перезвонить. Ждем.
- А как дети реагируют на то, что в разгар каникул приходится лежать в больнице?
- Они понимают: чтобы полностью вылечиться от туберкулеза, надо пройти госпитализацию. В больнице для их развития и интересного досуга созданы все условия. Есть игровая комната. Знаете, многие ведь к нам поступают истощенными, с дефицитом веса. А тут идут на поправку, у них розовеют щеки. Был случай, один мальчик перед выпиской нашим врачам и медицинским сестрам посвятил стихи. Скажу честно, плакали все.
- Молодые врачи неохотно идут работать в такие больницы, боясь подхватить у своих пациентов инфекцию. Как у вас с кадрами?
- Укомплектованность клиники составляет около 70 процентов. Но вы правы. В основном работают старые кадры, зато текучки нет. Не было и случаев заражения от пациентов, врачи о профилактике не забывают.
- И напоследок: как уберечь себя и близких от заражения туберкулезом? Что вы можете посоветовать родителям и детям?
- К сожалению, несмотря на то, что мы проводим масштабную противотуберкулезную информационную кампанию, население продолжает игнорировать наши рекомендации. Если вы замечает за собой или у детей снижение аппетита, умеренное повышение температуры тела, быструю утомляемость, слабость или сухой кашель, а еще и выделение мокроты, то немедля обращайтесь к врачам! Палочку Коха можно обуздать только вместе со специалистами.
