А-кха-кха-кха… Сколько раз в день вы слышите, как кто-то кашляет? Много. Если не дома, то на работе, если не на улице, то в общественном транспорте точно. Но как часто вы кашляете сами? Часто. Ой, вот только не надо бить себя в грудь и утверждать, что вы такие суперзакаленные и вашим легким любая инфекция нипочем. Ведь если было бы именно так, то Кыргызстан никогда не занял бы первое место в списке стран Европейского региона ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) по показателю смертности от болезней органов дыхания.
Виноватые мы, виноватые
Не пугайтесь. Произошло это еще в далеком 1996 году. Но судите сами: если опираться на «свежую» статистику - а назвать ее благополучной никак не получится, потому что, согласно ей, болезни органов дыхания (БОД) сегодня занимают первое место в общей структуре заболеваемости в Кыргызстане, - то в рейтинге европейских медиков наша республика наверняка по-прежнему в лидерах.
По официальным данным, в 2007 году (цифры 2008-го, как объяснили ИА «24.kg» в Министерстве здравоохранения республики, еще обрабатываются) из общего числа обратившихся за медицинской помощью кыргызстанцев БОД болели 23,8 процента взрослого и 44,8 процента детского населения страны. Кроме того, болезни органов дыхания являются вторыми после заболеваний системы кровообращения причинами смертности в Кыргызстане. Кто виноват?
«В том числе и мы сами, - говорит главный пульмонолог Минздрава республики Нурлан Бримкулов. – Конечно, есть факторы, от нас не зависящие. Например, тот факт, что многие кыргызстанцы проживают в условиях высокогорья, а значит, кислородного голодания и низких температур. Однако во многих случаях, повторю, вина лежит на нас самих. В Кыргызстане сейчас идет настоящая «табачная эпидемия». Курить пробуют чуть ли не в первом-втором классах! А экологическая обстановка? В том же Бишкеке, например. Смог, который окутывает столицу, можно увидеть, выехав за город. Все эти естественные и искусственные причины приводят к тому, что каждый житель республики за свою жизнь по нескольку раз переносит болезни органов дыхания».
«Великолепная пятерка»
О каких же именно болезнях идет речь? Если исходить из того, что изложено в Республиканской программе «Легочное здоровье на 2007-2010 годы», утвержденной Министерством здравоохранения Кыргызстана, то о следующих:
Туберкулез. К 2001 году показатель заболеваемости им вырос почти в два раз по сравнению с 1991 годом. Как отмечается в программе, наиболее высокий показатель смертности от него (без учета заключенных под стражу граждан) зарегистрирован в 1997 году (16 смертей на 100 тысяч населения). С 2002 года наблюдается тенденция к постепенному снижению этого показателя.
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Характеризуется необратимым медленно прогрессирующим разрушением воздухоносных путей. Основная причина ХОЗЛ – курение. В Кыргызстане ХОЗЛ занимает первое место среди хронических заболеваний органов дыхания. В 2005 году зарегистрировано около 40 тысяч больных, но, как говорится в программе, эта цифра не отражает истинной распространенности заболевания, которая, вероятно, в несколько раз выше.
Бронхиальная астма. В 2005 году в Кыргызстане зарегистрировано 8 тысяч 118 больных бронхиальной астмой среди взрослых. Из них каждый шестой пациент страдал тяжелой формой болезни с частыми госпитализациями и вызовами «скорой помощи». Что же касается распространенности бронхиальной астмы среди детей и подростков, то она, согласно официальным данным, относительно невысокая. Однако, указывается в программе, это может быть связано с недостаточным уровнем знаний врачей относительно современных принципов диагностики бронхиальной астмы.
Пневмония. В республике отмечается высокая смертность от пневмонии среди младенцев, говорится в программе.
Рак легких. Данные последних лет показывают тенденцию к увеличению заболеваемости раком легких среди кыргызстанцев. Основная причина – люди стали больше курить.
…И дым сигарет
И вот теперь самое время поговорить о том, что главный пульмонолог республики Нурлан Бримкулов назвал «табачной эпидемией». По его признанию, курят в Кыргызстане много. При этом число «никотинозависимых» увеличивается из года в год. Если в 2002 году табачные изделия потребляли 47 процентов мужчин старше 18 лет, то в 2005-м – уже 58 процентов.
«Ситуация с табакокурением, - считает Нурлан Бримкулов, – аховая. В развитых странах отмечается тенденция к снижению табакокурения, у нас же – наоборот».
Вот из «свеженького». Не так давно специалисты из общественного объединения «Легочное здоровье» провели анонимное исследование в нескольких школах Кочкорского района Нарынской области среди учащихся 7-9 классов (13-15 лет). Подростков спрашивали, как долго они курят, делают ли они это каждый день, курит ли кто-то из членов их семьи внутри дома и т.д.
Выяснилось, что 32 процента подростков в возрасте 13 лет хотя бы раз пробовали табачную продукцию (речь идет и о сигаретах, и о насвае, который вызывает фактически такую же зависимость, что и табак), 3 процента из них курят ежедневно, 47 процентов подвержены пассивному курению. То, что их родители курят, не нравится 94 процентам подростков, 78 - желают, чтобы их родители отказались от вредной привычки, 92 - знают о вредном воздействии табачного дыма на здоровье окружающих.
Цифры в этой возрастной категории значительно отличаются от данных, полученных при опросе 14- и 15-летних подростков. Ответы последних выглядят следующим образом: табачную продукцию хоть раз пробовали 60 и 67 процентов соответственно. Ежедневно курят 4 и 8 процентов, пассивному курению подвержены 42 и 54 процента. То, что их родители курят, не нравится 77 и 53 процентам. Среди опрошенных 76 процентов (14 лет) и 65 процентов (15 лет) желают, чтобы их родители отказались от вредной привычки, 95 и 98 процентов знают о вредном воздействии табачного дыма на здоровье окружающих.
Кроме того, в общем у 40 процентов тинейджеров дома курят отцы, у 11 – матери, у 13 – другие взрослые.
Вот такие неутешительные результаты.
Кстати, если вы колеблетесь, бросить курить сейчас или сделать это позже (в понедельник, например, или как только кончится очередная пачка сигарет), то вот вам цифры, которые наверняка вас заинтересуют:
- через 20 минут после того как вы бросите курить, у вас нормализуются артериальное давление и пульс;
- через 24 часа из организма полностью выйдет угарный газ, начнется очистка легких от слизи и тяжелых частиц дыма;
- через 3-9 месяцев уменьшатся кашель, хрипы и одышка, функция легких восстановится на 10 процентов;
- через 10 лет риск рака легких снизится на 50 процентов по сравнению с продолжающими курить.
Заграница нам поможет!
Отечественные медики в этой катастрофической ситуации, конечно, не сидят сложа руки. Но для того чтобы вступить в решительный бой с болезнями органов дыхания, нужны большие деньги. Государство помогает по мере возможности. К примеру, не так давно в действие вступил Закон КР «О защите здоровья граждан Кыргызской Республики от вредного воздействия табака». Но это - мелочь. Повторим, что в первую очередь необходимы денежные средства на более глобальные вещи - улучшение оснащения медицинского персонала, повышение его квалификации в области респираторных заболеваний, поддержку мероприятий по профилактике последних и так далее.
Хорошо, что за рубежом есть еще сердобольные спонсоры, готовые давать нам деньги на наше здоровье. Сейчас это финны, которые с 2003-го по 2007 год вложили в, так сказать, легкие кыргызстанцев больше 2 миллионов евро. На эти средства, в частности, во всех семи областях республики организованы пульмонологические отделения с более-менее приличным оборудованием. Говорят, финнам понравилось, как потрачены их деньги, и они собираются дать еще.
«Ситуация потихоньку меняется в лучшую сторону, - говорит главный пульмонолог Минздрава КР Нурлан Бримкулов. – В ближайшие 5-10 лет, думаю, мы должны получить положительные результаты в борьбе с болезнями органов дыхания. Но в любом случае, такие вещи тяжело прогнозировать. Поэтому давайте просто работать».
