Иногда жители Бишкека ждут приезда скорой помощи по 3-4 часа. За это время некоторые вызывают частную службу или добираются самостоятельно до больниц. Порой докторам из «103» остается только констатировать смерть человека.

В рамках административно-территориальной реформы (АТР) площадь столицы расширилась, а количество бригад в Центре экстренной медицины (ЦЭМ) осталось практически прежним. Как планируют менять ситуацию?

По нормативным расчетам, на 10 тысяч населения должна приходиться одна круглосуточная бригада скорой помощи. «Исходя из того, что только официально приписанных в центрах семейной медицины более 1 миллиона 270 тысяч, на столицу необходимо хотя бы 120 бригад, у нас их в три раза меньше», — сказал 24.kg глава ЦЭМ Искендер Шаяхметов.

По его словам, город Фрунзе, в котором проживало 540 тысяч человек, обслуживало 59 бригад. Но в 1990-2000-х годах реализовали программы реформирования системы здравоохранения «Манас» и «Манас таалими». В результате службу скорой помощи в Бишкеке сократили, оставив всего 20 бригад. Тогда предполагалось, что они будут выезжать только на уличные, экстренные и производственные вызовы.

«Остальные неотложные вызовы должны были выполнять семейные и участковые врачи, которых обещали обеспечить машинами с носилками, портативными кардиографами и так далее. Однако по факту ничего не дали, службу «103» сократили, а вызовы остались», — вспоминает Искендер Шаяхметов. 

Работу в «103» многие считают непрестижной и неблагодарной — пациенты или их родственники оскорбляют медработников, запугивают, могут и ударить. Удержать может только финансовая мотивация.

«Благодаря последнему повышению зарплаты и введению доплат для врачей скорой помощи в 20 тысяч сомов мы смогли значительно сократить дефицит кадров. Если в начале 2024 года у нас было 98 вакантных врачебных ставок, то к декабрю их осталось всего 54», — отметил Искендер Шаяхметов.

Молодой врач без стажа и категорий теперь получает в среднем 50 тысяч сомов на руки, а с учетом коэффициента трудового участия в отдельные месяцы чуть больше.

Однако проблема не только в дефиците кадров, но и в нехватке автотранспорта. В начале января 2025-го, к примеру, при плане 40 бригад автобаза выдала только 36 автомобилей, остальные находились на ремонте.

Большие надежды в ЦЭМ возлагают на грант Евразийского фонда стабилизации и развития и просят предусмотреть для Бишкека не менее 40 машин. 

Пока же ситуация остается сложной, тем более с учетом увеличения зоны обслуживания в рамках АТР.

Сотни вызовов, нехватка кадров и санитарного транспорта, пробки на дорогах Бишкека — все это приводит к долгим дозвонам и опозданиям. Например, 31 декабря прошлого года с опозданием выполнено 179 выездов, 1 января 2025-го — 288.

Это приводит к жалобам и недовольству населения. По словам замдиректора ЦЭМ Егора Борисова, согласно анализу, около 40 процентов жалоб не обоснованы, а более 70 процентов вызовов осуществляется не по жизнеугрожающим поводам.

«Например, недавно вызвал скорую помощь температурящий взрослый человек, который не обращался в поликлинику. Но это не наш повод. Он прождал бригаду 4 часа, а когда подошла его очередь, мужчина обругал нашего диспетчера и отказался от бригады, позже написал жалобу в Минздрав. Детей с температурой мы принимаем круглосуточно, а взрослых только ночью, днем им нужно обращаться в поликлинику. По телефону до приезда бригады всех информируют, как можно сбить температуру», — пояснил Искендер Шаяхметов.

Бригады ЦЭМ выезжают к больным, исходя из категории срочности. В первую очередь на помощь едут к тем пациентам, у которых жизнь под угрозой. К сожалению, не всегда это можно определить только по телефонному звонку.

Иногда пациенты отказываются от госпитализации. А некоторые, наоборот, настаивают на лечении в больнице, хоть и нет показаний. В итоге стационары все равно отказывают в необоснованной госпитализации, а бригады скорой помощи теряют драгоценное время на дорогу.

Чтобы максимально приблизить помощь в густонаселенную зону города, уже как минимум пять лет планируется построить пилотную многопрофильную подстанцию на 12-15 бригад. Земельный участок выделен — на месте аварийного здания бывшей прачечной на территории перинатального центра по улице Суеркулова.

По заказу управления капитального строительства мэрии Бишкека подготовили проектно-сметную документацию, на что из бюджета выделили 1,2 миллиона сомов.

На первом этаже планируют разместить бригады — реанимационную, кардиологическую, неврологическую, педиатрическую, линейные и фельдшерские. На втором разместят диспетчерскую и кол-центр, на третьем — залы для конференций и обучения.

Вызовы будут принимать 24 диспетчера, или в три раза больше, чем сейчас. В кол-центре врачи будут оказывать консультативную помощь абонентам со всей республики. В том числе планируются дистанционная передача электрокардиограммы, видеоконсультации и так далее.

«Проектная стоимость подстанции — около 350 миллионов сомов. Но проблема в том, что горздрав в 2023 году упразднили, и все лечебные учреждения перешли в Минздрав, поэтому мэрия Бишкека выделять средства на строительство теперь не может», — говорит Искендер Шаяхметов.

Врач-терапевт Мейкингуль Алымбаева работает в больнице Санкт-Клеменс (Германия). По ее словам, в ФРГ бригады скорой помощи не делятся по профилю и выезжают на вызовы различной сложности и специфики.

«Роль скорой — оценить состояние больного и показания к госпитализации. На месте лечение проводят, если больной нуждается в экстренной помощи. Если у человека, например, высокая температура, низкое давление, подозрение на сепсис, его везут в больницу, чаще многопрофильную. Уколов на месте не делают.

В состав аптечки в Германии входят лекарства первой необходимости, в Кыргызстане — почти вся аптека. Естественно, больные хотят при температуре получить бесплатно укол. В КР скорая — как бесплатный домашний врач, который приедет, бесплатно обследует и пролечит. Вот и теряют время», — рассказала врач 24.kg.

По ее словам, изменить ситуацию в Бишкеке помогут открытие новых подстанций, расширение штата, увеличение зарплаты и изменение функций скорой.

«В Кыргызстане бригады делят по профилю: реанимация, педиатрия, гинекология и так далее, и машины оборудованы соответствующим образом. То есть если реанимационная бригада занята, то другой вызов на ожидании. Нужно все бригады объединить и обучить персонал. Возможно, только педиатрию стоит оставить отдельно», — сказала Мейкингуль Алымбаева.

«Да, советская система скорой помощи дорогостоящая, но при этом очень эффективная, одна из лучших, — подчеркнул он. — Пациент получает квалифицированную помощь от специализированной бригады на догоспитальном уровне. В Кыргызстане и Германии разные модели здравоохранения, включая поликлиники и уровни больниц. На Западе сильно развита страховая медицина.

Наша проблема в том, что сейчас все специализированные бригады находятся на центральной подстанции на Исанова/Чуй. Чтобы доехать до микрорайонов, уходит не менее 30-40 минут с учетом трафика по проспекту Манаса и улице Абдрахманова. Поэтому мы и просим построить новую пилотную подстанцию».

Министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев отметил, что вопрос на повестке, идут поиски источников финансирования. «Постараемся в этом году решить проблему», — сказал он 24.kg.