Старое здание и невостребованное новое оборудование. Как работает НИИ хирургии
Счетная палата провела аудит эффективности управления в Научно-исследовательском институте хирургии сердца и трансплантологии органов (НИИХСТО) человеческими, материальными ресурсами, оборудованием и финансовыми средствами.
По данным ведомства, институт расположен в здании, которое не ремонтировали с момента сдачи в эксплуатацию — с 1985 года. «Отсутствие системы климат-контроля отрицательно сказывается на постоперационном восстановлении пациентов. Более половины медицинской аппаратуры и оборудования НИИХСТО старого выпуска. Они отработали все эксплуатационные сроки и ресурсы, часто ломаются и выходят из строя. За последние пять лет на ремонт оборудования и инвентаря израсходовали лишь 1,5 миллиона сомов», — говорится в отчете. «Показатели результативности и эффективности медицинских услуг находятся на стадии установления, а действующие нормативы в здравоохранении на основе занятости коечного фонда, числа врачей, врачебной нагрузки и других показателей неприменимы для кардиохирургии», — отметили в Счетной палате.
«Подход к научно-исследовательской деятельности аналогичен. Финансируются расходы на персонал, а не результаты по разработке и внедрению новых способов лечения. Отсутствуют утвержденные стандарты оснащения кардиохирургии. Медицинское оборудование НИИХСТО соответствует самым минимальным стандартам», — добавили в ведомстве. По данным ВОЗ, снижение смертности от болезней системы кровообращения возможно при выполнении в год более тысячи операций на 1 миллион населения. С развитием новых технологий, особенно эндоваскулярных, этот показатель увеличился до 1,5 тысячи операций.
Исходя из численности населения КР в 6 миллионов человек для планомерного оздоровления населения необходимо выполнять не менее 6 тысяч операций в год, а для получения удовлетворительных результатов — не менее 9 тысяч.
Доля операций НИИХСТО, согласно стандартам ВОЗ, составляет от минимальных 7 процентов (425 кардиологических вмешательств) в 2011 году до максимальных 14 процентов (842 кардиовмешательства) в 2016-м.
В 2017 году НИИХСТО вошел в систему Единого плательщика без достаточного анализа последствий изменения правил финансирования. В результате возникли проблемы с нехваткой финансов для покрытия постоянных расходов хотя бы на уровне 2016 года, в том числе на оплату труда сотрудникам. «Несмотря на большой спектр проблем в области кардиохирургии, НИИХСТО увеличивает количество операций с внедрением новых методов лечения. Показатели медицинской и научной деятельности характеризуются положительной динамикой. Количество проведенных кардиохирургических вмешательств в 2016 году удвоилось по сравнению с 2011-м, а число выполненных вмешательств за первые 7 месяцев 2017-го уже превысило годовое количество за весь 2012 год», — отметили в Счетной палате.