Оптимизация поликлиник Бишкека вызвала недовольство врачей столичных центров семейной медицины. Они неоднократно митинговали и у Минздрава, и у Жогорку Кенеша. Много вопросов к реформе и у депутатов парламента.

Министерство здравоохранения решило объединить центры семейной медицины, создав четыре районных ЦСМ Бишкека. Они станут административными центрами, управляющими филиалами.

Сэкономленные деньги ведомство планирует тратить на приобретение современного оборудования.

Администрации поликлиник получили приказ от Минздрава о реорганизации 13 августа. Министр здравоохранения Космосбек Чолпонбаев тогда встретился с руководителями ЦСМ и рассказал об изменениях.

«Цель — удовлетворение потребностей граждан, все другие прихоти должны отойти на второй план. Например, в Оше проживает более 500 тысяч человек, и на первичном уровне работают 9 филиалов под руководством одного ЦСМ. В Бишкеке на миллионное население 19 ЦСМ, и много жалоб на большие очереди и невнимательность персонала», — заявил министр.

В ведомстве продолжают уверять, что речь только об оптимизации административного персонала, и реформы на врачах и пациентах не отразятся. Больные так и будут получать медицинскую помощь в своих ЦСМ.

Но вот какого качества? Ведь одновременно ведомство решило внедрить смешанный прием в столичных поликлиниках. Когда один специалист — семейный врач — наблюдает и детей, и взрослых, и беременных.

При этом стать такими универсалами предлагают не только студентам, но и врачам с большим стажем — терапевтам, педиатрам, гинекологам.

Министерство прикрывается заботой о врачах — доплачивать за работу на первичном уровне будут только семейным врачам. Причем ее размер зависит от коэффициента трудового участия — разработаны восемь индикаторов, за выполнение которых предусмотрены баллы.

Один балл дает 160 сомов. Если врач получит 100 баллов, доплата составит 16 тысяч сомов. Но такая схема работает только в отношении сертифицированных семейных врачей.

Сами медики утверждают, что выполнить все индикаторы нереально. Как и овладеть новой специальностью за восемь месяцев. Такой срок отвело на обучение министерство.

«Я — гинеколог, работаю 30 лет. Я боюсь вести прием детей или пожилых. Вдруг что-то не так назначу? За такой срок невозможно овладеть специальностью. Да и вы ребенка к гинекологу на осмотр не поведете», — заявила врач на митинге.

В Министерстве здравоохранения пикеты медиков назвали организованным сопротивлением со стороны руководителей подразделений первичной медицинской помощи.

Чуть позже глава ведомства поспешил успокоить врачей. «Наша задача — обеспечить 12-часовой качественный доступ горожан к медицинской помощи. Кто не желает, пусть живет и работает по-старому как терапевт, педиатр и гинеколог. Сократят 174 ставки, 54 физических лица (заместителей руководителей, бухгалтеров, закупщиков, статистов)», — заявил Космосбек Чолпонбаев.

Реформы Минздрава обсудили и депутаты Жогорку Кенеша. На заседании комитета по социальным вопросам, образованию, науке, культуре и здравоохранению они предложили повременить с оптимизацией.

«Как законодателя меня интересует легитимность проводимой реформы. А ведь оптимизация и есть реформа системы первичного звена, которая у нас складывалась годами. В такой спешке мы можем ее просто сломать», — заявила 24.kg депутат Жогорку Кенеша Аида Исмаилова.

Она отметила, что депутаты рекомендовали Министерству здравоохранения разработать концепцию и программу развития системы первичной медико-санитарной помощи. А также план мероприятий по ее реализации и межведомственную рабочую группу со всеми заинтересованными сторонами.

«22 ноября мы получили приказ о создании межведомственной комиссии. К рабочей группе, которая ранее занималась разработкой оптимизации, просто добавили меня и профсоюзы... Из наших рекомендаций больше половины не учли. Да и о проведении межведомственной комиссии меня не известили, узнала случайно», — сообщила Аида Исмаилова.

По словам депутата, в Минздраве утверждают, что руководствуются постановлением правительства № 227 «Об оптимизации штатной численности госорганов исполнительной власти».

«Но в этом случае они должны провести анализ по штатной численности и составить экономическое обоснование совместно с Минфином. Но таких документов Минздрав не представил. Более того, в Минфине ответили на мой запрос, что Минздрав не предоставил сведения — расчеты об экономии бюджетных средств в рамках оптимизации штатной численности», — рассказала депутат.

«Минздрав ссылается на проведенную реформу в Оше. Но мне пишут, что очереди в ЦСМ стали лишь длиннее. Пациенты тратят несколько часов, чтобы попасть на прием к врачу. Процветает только центральный ЦСМ, а остальные в плачевном состоянии. После заседания комиссии у меня стало еще больше вопросов», — добавила она.

На заседании комиссии, по словам Аиды Исмаиловой, один депутат Бишкекского горкенеша предложил реализовать пилотный проект в одном районе.

«Это тоже вариант, апробировать год-два. Но я как законодатель требую привести все в соответствие с законом и сделать легитимно. А до этого еще далеко», — отметила она.

«Я бы тоже не хотела идти к переученному впопыхах за несколько месяцев врачу. Да они и побоятся нас принимать, давать заключение. Я не знаю, кому это в голову пришло. Это непродуманное решение. Очень странно, что его сейчас любыми способами министерство хочет реализовать. При этом они не прислушиваются к мнению врачей, называя их «деструктивными элементами», — сказала Аида Исмаилова.

Остается только гадать, не получится ли, что оптимизация, проводимая с целью улучшения качества оказания медицинской помощи, в конечном итоге разрушит систему окончательно.