В условиях жесткого дефицита министерства и ведомства ищут пути оптимального использования бюджетных средств. Вот и Министерство здравоохранения уже больше месяца готовит больных к тому, что с нового, 2013 года пять государственных стоматологических поликлиник в городе Бишкеке будут переведены на самофинансирование.
Экономная экономика
Напомнила о внедрении годичного пилотного проекта глава ведомства Динара Сагинбаева и накануне - на заседании парламентской фракции «Ата-Журт». По ее словам, перевод на новую систему финансирования позволит сэкономить до 36 миллионов сомов.
Кстати, в год на стоматологическое обслуживание одного льготника из бюджета выделяется 36 сомов. «Из них 11 сомов уходит только на предварительный осмотр пациента. Посчитайте сами: маска, одноразовые перчатки и инструменты - это то, что мы обязательно должны использовать. В результате на лечение остается всего 25 сомов, в то время как самая дешевая пломба стоит 175 сомов», - рассказал недавно журналистам президент Ассоциации стоматологов Кыргызстана Абибилла Калбаев.
До 80 процентов выделяемых средств уходит на выплату зарплаты медикам, еще 10 процентов - на оплату коммунальных услуг, в итоге непосредственно на пациента остается лишь 10 процентов. А на развитие клиник денег и вовсе не остается, вот и переводят их на самофинансирование «не от хорошей жизни», аргументируют чиновники. Нововведение уже вызывает опасение у некоторых дантистов и пациентов. «Возможно сокращение штата поликлиник, кроме того, не исключено и сокращение зарплаты, - отмечает Абибилла Калбаев. - Ведь заработок теперь будет напрямую зависеть от качества работы специалистов и количества больных». Администрация учреждений сможет самостоятельно устанавливать зарплату своим сотрудникам.
Бесплатного ничего не бывает?
«Во всем мире стоматология платная. Да и в Кыргызстане все платят за стомуслуги, только неформальные платежи идут в чей-то карман. Отсюда и жалобы пациентов. Сегодня в государственных стоматологических поликлиниках Бишкека на одной ставке работает по 4 человека. То есть врачи получают всего 25 процентов от полной заработной платы. Естественно, нехватку денег они компенсируют за счет граждан, взимая плату за услуги. После введения проекта на рабочих местах останутся квалифицированные кадры, которые не будут обирать своих больных. Теперь в каждой поликлинике будет висеть прейскурант», - отмечают в Минздраве.
Скептики уже усомнились, будет ли процесс действительно прозрачным. Не пойдут ли средства в карман чужого дяди? Ведь за каждым креслом наблюдателя не поставишь. И не станет ли руководство начислять кому-то из сотрудников необоснованно высокую зарплату вместо того, чтобы пустить средства на развитие клиники? Не забудут ли врачи о качестве в погоне за числом клиентов? Еще свежо в памяти сообщение Бишкекской стоматологической поликлиники №6 о детском горе-дантисте, удалившем по ошибке здоровые зубы 9-летней девочке...
«Так думают только дилетанты, - считает главный стоматолог города Бишкека Мирказим Баширов. - Если врач один раз выполнит свою работу плохо, он навсегда потеряет своих клиентов, соответственно, не сможет выполнить план и получить нормальную зарплату. Поэтому все будут стремиться к качеству».
В настоящее время ведутся расчеты, насколько повысится стоимость услуг. По предварительным данным, всего на 10-20 процентов. Правда, для некоторых слоев населения и это существенно скажется на семейном бюджете. «Я живу с дочерью, она учится в аспирантуре и подрабатывает. Как молодой специалист она получает всего 1,7 тысячи сомов. Этих денег едва хватает на проезд и обед. А мой доход - около 4 тысяч сомов. Хорошо, что еще бабушка своей пенсией помогает. Цены на продовольствие растут, медицина и образование давно стали платными. И как выживать?» - задается вопросом пациентка стоматологической поликлиники №2.
В Минздраве уверяют, что переход на самофинансирование никоим образом не нарушит конституционные права граждан на получение медицинских услуг. «На сегодня 49 категорий граждан имеют льготы при получении медицинских услуг. Острая зубная боль снимается бесплатно по программе государственных гарантий. Для социально незащищенных слоев населения (школьников, пенсионеров и беременных) по-прежнему будут предусмотрены льготы. Более того, бюджетные 36 сомов планируем довести до 100 сомов. А также предполагаем снизить для льготников возрастной ценз - для пенсионеров с 70 до 65 лет, а для школьников, напротив, увеличить до 16-ти», - отмечает Динара Сагинбаева.
Остальным же пациентам, не имеющим льгот, придется выкладывать свои кровные согласно прейскуранту. После анализа результатов будет решаться вопрос распространения проекта на другие медицинские службы и регионы страны. Кстати, не так давно Министерство экономики и антимонопольной политики предлагало перевести парикмахерские, салоны красоты и частные стоматологические клиники в режим обязательной уплаты налогов. Это позволит пополнить бюджет, но, несомненно, повлечет за собой и повышение стоимости услуг. В общем, как ни крути, бюджет будут пополнять за счет простых налогоплательщиков.
